Мария Орлова, корреспондент РИА Новости Крым
С началом курортного сезона количество обращений в крымские больницы увеличивается втрое. Эмоции от пребывания в них у туристов часто оказываются сильнее, чем от отдыха. Материально-техническое состояние лечебниц до сих пор не позволяет пройти лицензирование почти трети из них. На капремонт ЛПУ местный Минздрав уже потратил 8 миллиардов рублей, однако в некоторых он никогда не будет проведен – аварийные здания подлежат только сносу.
В каких условиях лечат в Крыму гостей и жителей, узнал корреспондент РИА Новости Крым.
Медицинский туризм
"Сюда привозят умирать", – отозвался о лечебнице шеф-редактор издания в своем Facebook. Его супруга-журналист, которую бригада скорой помощи привезла в больницу, более подробно описала свои впечатления: "ветхо, грязно, неряшливо", после посещения больницы ей "хочется жить и помыть руки". В комментариях к постам журналистов сами керчане отозвались так: "Это вам еще повезло!!!! Вы в отделениях некоторых не были и не видели тот ужас!!!!".
"Поэтому мы, керчане, лечимся у вас на материке", – заключила в комментарии к посту журналиста жительница Керчи.
Рвет и тянет
"При Украине капремонты в системе здравоохранения вообще не проводились – на это денег не было. Решался вопрос с оказанием помощи, а в каких условиях – мало было кому интересно", – рассказывает главный врач Алуштинской ЦРБ Иван Новицкий.
"Финансирование велось только по двум статьям: зарплата и коммунальные расходы. Финансирования медикаментов, питания – не было, финансирования ремонтов – не было. Реально, ни одного здания полноценно отремонтировано или построено не было", – вторит ему заместитель главного врача по оказанию медицинской помощи детскому населению Феодосийского медицинского центра Эдуард Пянковский.
Любой повод обратиться за медпомощью на отдыхе вызывает у людей негатив, который усиливают условия оказания этой помощи. О медицинских учреждениях, где есть серьезные проблемы, могут рассказать главные врачи большинства РБ – у всех на балансе есть такие объекты.
"В алуштинской поликлинике – в здании 1957 года постройки – ни разу капремонт не проводился, а это единственное учреждение, которое оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь во всем Алуштинском регионе – и жителям, и гостям нашим. Все ветхое, и кровля протекала, и холодно было – отопление есть, но были проблемы", – рассказывает Новицкий.
"Кричащий вопрос – это ремонт пятиэтажного корпуса стационара. Отремонтированы реанимация, приемное отделение и травматология, а остаются без ремонта отделения, где сконцентрирована основная помощь – хирургия гнойная и чистая, детское отделение, терапия, – рассказывает главный врач Сакской РБ Василий Герасименко. – В роддоме у нас до сих пор нет лифтов, и сотрудники носят беременных женщин на носилках на третий этаж – это в 21 веке!"
Больничный наплыв
С началом туристического сезона, по словам главных врачей ЦРБ курортных городов, поток пациентов в учреждения здравоохранения увеличивается в три раза – за счет резкого роста числа жителей.
"Летом основной поток пациентов – это травма и инфекция. И третье – это сосудистые патологии: инсульты и инфаркты", – объясняет заместитель главного врача по клинико-экспертной работе и охране материнства и детства Феодосийского медцентра Татьяна Северинова.
В приемном покое Сакской ЦРБ в выходные дни, по словам главного врача, принимают по 100-150 человек, в Феодосии детское инфекционное отделение за одни сутки принимает по 80 человек, при том, что оно рассчитано на 50 коек со средним сроком лечения в семь дней. Учитывая сезонную загруженность больниц, врачи Феодосии переносят плановые госпитализации жителей района на конец курортного сезона.
Руководители медицинских учреждений говорят, что сами врачи уже привыкли к тому, что становятся крайними в сложившейся ситуации, и не удивляются "сумасшедшему кадровому голоду" в первичном звене (терапевты, педиатры, врачи общей практики).
Не подмажешь – не полечишь
Еще хуже условия оказания помощи в удаленных от центра районах, где пациентов принимают ФАПы и амбулатории. Руководители районных больниц, в чьем ведении они находятся, уверены, что закрывать их нельзя, в каком бы состоянии они не находились.
"Что-то подмазываем, что-то подкрашиваем. Нельзя оставить без помощи людей – там много пожилых, нужно ставить прививки, проводить диспансеризацию", – считает главный врач Советской районной больницы Светлана Миркулова.
"В селе Сизовка, в 45 км от Сак, амбулатория расположена в здании 1900 года постройки, вкладывать в его ремонт деньги бесполезно. В общем, мы вывели сейчас четыре ФАПа из эксплуатации – сняли с электроэнергии и отопления, фельдшеров перевели в ближайшие амбулатории, поставили на транспорт, чтобы они приезжали в село, проводили подворовые обходы, оказывали медпомощь на дому", – приводит пример решения проблемы подшефных аварийных зданий главный врач Сакской РБ Василий Герасименко.
В Феодосии несколько больничных зданий, построенных около 200 лет назад, – без фундамента, расположенные на подвижных грунтах, не подлежащие капитальному ремонту, – продолжают принимать пациентов.
"Мы вынуждены в этих условиях работать, персонал старается обеспечить нормальные условия: где-то подмазать, подлатать, – если б мы ничего не делали, это было бы страшно. Но фундаментальные причины своими силами не устранить", – говорит Пянковский.
Процент удачи
В рамках ФЦП по развитию Крыма и Севастополя построили 19 модульных амбулаторий и 21 ФАП. На капитальные ремонты крымских больниц Минздрав потратил около 8 млрд рублей. В 2015-2017 годах по программе развития здравоохранения в Крыму отремонтировали 480 объектов здравоохранения в 76 медицинских организациях, в 2018 году – сделали 143 капремонта.
Кроме того, 32 из 85 медицинских организаций в Крыму по-прежнему не имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности – из-за несоответствия помещений современным санитарно-эпидемиологическим требованиям. При этом зачастую установленные сроки проведения ремонтных работ в крымских больницах серьезно сдвигаются из-за смены подрядчиков, перезаключения договоров и повторного прохождения конкурсных процедур.
Для решения проблемы с материально-техническим состоянием крымских лечебниц их руководители отводят еще от трех-пяти до 15 лет.
"За прошедшие пять лет сделано очень много, часть проблем решена. Хотя в сравнении с остальной частью России мы очень не дотягиваем, – подытоживает Пятковский. – Но у нас тоже будет замечательное здравоохранение. Этот процесс – фундаментальный, он требует не просто покрасить-побелить, а фактически новых больниц".
Феодосийцы ждут, что уже в нынешнем году их главная проблема начнет решаться: осенью должен быть построен новый модульный инфекционный стационар на 80 коек. И разработана ПСД на строительство многопрофильного медицинского центра, который (если верить планам, которые уже переносились) через два года объединит медицинские службы курорта в одном месте.
Ремонт поликлиники в Алуште должен завершиться в 2020 году, будут проведены ремонты в зданиях и отделениях Сакской ЦРБ. Всего в программе по модернизации учреждений здравоохранения на 2019-202 год запланировано 63 мероприятия по капитальным ремонтам в ЛПУ на общую сумму 1,7 миллиарда рублей. Правда, целевые показатели программы указывают, что эти усилия и затраты позволят сократить долю аварийных лечебниц в Крыму только на 5 процентов.